إطلاق حزمة جديدة من القرارات التنظيمية والتمويلية مع تحديث البنية الرقمية للتأمين الصحي الشامل

عقد مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل اجتماعه رقم (92) يوم الإثنين الموافق 26 مايو 2025 لمناقشة واعتماد عدد من الملفات الاستراتيجية والتنظيمية والمالية المهمة المتعلقة بتطوير منظومة التأمين الصحي الشامل.

وأقر المجلس في اجتماعه بروتوكول التعاون بين الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل واتحاد بنوك مصر والذي يهدف إلى وضع أطر تعاون مشتركة لتسهيل آليات الانضمام وتحصيل الاشتراكات والانتفاع بخدمات المنظومة للعاملين بالبنوك وأسرهم من المخاطبين بأحكام قانون نظام التأمين الصحي الشامل بما يعود بالنفع على كافة الأطراف ذات الصلة.

ويأتي هذا البروتوكول في ضوء السعي الجاد نحو تحقيق الهيئة لأهدافها والقيام بواجباتها بما يضمن استدامة الملاءة المالية للنظام ومراعاة توازنه الإكتواري، كما أن مدة العمل بالبروتوكول هي 10 سنوات وتشكل لجنة دائمة بمشاركة الطرفين وممثل البنك المركزي المصري لمتابعة مدى تقدم خطوات العمل المحددة للتنفيذ ومدى ملازمتها للنتائج المرجوة من الأهداف المحددة مما يعزز الاستدامة التمويلية.

واستعرض مجلس الإدارة في اجتماعه الموقف المالي للهيئة عن الربع الثالث من العام المالي 2025/2024 حيث بلغ إجمالي الإيرادات عن الفترة من يوليو 2024 حتى مارس 2025 نحو 41 مليار جنيه بمعدل نمو قدره 42% عن ذات الفترة من العام المالي السابق الذي بلغ 28.9 مليار جنيه، بينما بلغ إجمالي المصروفات عن نفس الفترة نحو 11.7 مليار جنيه، كما بلغ الفائض المحقق 29.3 مليار جنيه بمعدل نمو 16% عن الفائض المحقق في ذات الفترة للعام المالي السابق.

ووافق مجلس إدارة الهيئة على بدء إعداد الإصدار الثاني للاستراتيجية العامة للهيئة للفترة 2027/2026 حتى 2030/2029 وفقاً للمنهجية وإطار العمل الذي عرضه مع تكليف اللجان المختصة بوضع خطة تنفيذية وفق نموذج زمني تشمل جميع محاور الأداء الفني والمالي والتشغيلي للانتهاء من المقترح لعرض النسخة المبدئية من هذه الاستراتيجية على مجلس الإدارة في اجتماع سبتمبر القادم، علماً بأن هذا هو الإصدار الثاني لاستراتيجية الهيئة والذي يعتبر امتداداً للإصدار الأول للاستراتيجية 2022 – 2026 التي تعمل الهيئة على تنفيذها منذ ذلك الحين.

كما وافق مجلس الإدارة على تجديد التعاقد مع شركة تشغيل وإدارة خدمات التأمين الصحي e-health لتنفيذ مشروع رقمنة ومعالجة بيانات المطالبات بمحافظة الأقصر بدءًا من 1 يونيو 2025 حتى 31 مايو 2026 بهدف تحسين كفاءة الدورة المستندية وضمان الشفافية والسرعة في تسوية المطالبات.

وأحيط مجلس الإدارة خلال اجتماعه بدليل الهوية البصرية للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بما يتضمنه من هوية معمارية وهوية مؤسسية والبرنامج الوظيفي المقترح لمقرات الهيئة في كافة المحافظات وذلك بحضور السيدة الدكتورة هند فروح مدير معهد بحوث العمارة والإسكان بالمركز القومي لبحوث الإسكان والبناء واستشاري الهيئة في هذا الشأن.

وتعكس هذه القرارات الصادرة من مجلس الإدارة التزام الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل بتطوير الأداء المؤسسي وتعزيز كفاءة الخدمات الصحية تنفيذًا لرؤية الدولة في تحقيق رعاية صحية شاملة ومستدامة لكل المواطنين.