منظمة الصحة العالمية تخدم العالم بميزانية تعادل مستشفى في مدينة أوروبية

كيف يمكننا أن نتوقع من منظمة الصحة العالمية أن تخدم العالم أجمع بنفس الميزانية التي يمتلكها مستشفى واحد في مدينة أوروبية متوسطة الحجم؟

في الأسبوع المقبل، ستنظر الدول الأعضاء في بندين رئيسيين على جدول الأعمال لهما أهمية كبيرة الآن ومستقبل منظمة الصحة العالمية وعملها.

أولاً، اتفاقية الوباء.

وأود أن أشكر الدول الأعضاء على التزامها بالتفاوض على هذه الاتفاقية التاريخية على مدى السنوات الثلاث والنصف الماضية، وعلى روح التعاون التي عملت بها.

لقد بعثتم برسالة قوية مفادها أن التعددية لا تزال حيةً ونابضةً بالحياة، وأنه في ظل هذه الظروف المنقسمة، لا يزال بإمكان الدول إيجاد سبيلٍ للتوصل إلى أرضية مشتركة. أنتم تصنعون التاريخ.

أما البند الرئيسي الثاني على جدول أعمال الأسبوع المقبل فهو بالطبع ميزانية البرنامج، بما في ذلك الزيادة التالية في الاشتراكات المقررة.

وأود مرة أخرى أن أشكر الدول الأعضاء على الالتزام التاريخي الذي قطعته على نفسها في عام 2022 بزيادة الاشتراكات المقررة تدريجيا إلى 50% من الميزانية.

وأضاف أنه قد أحدثت الزيادة الأولى بالفعل فرقًا كبيرًا، ولو لم يحدث ذلك لكان وضعنا المالي الحالي أسوأ بكثير – 300 مليون دولار أميركي أسوأ. ومن الضروري بالتالي أن توافق الدول الأعضاء على هذه الزيادة التالية، لاتخاذ خطوة أخرى نحو ضمان الاستدامة المالية الطويلة الأجل واستقلال منظمة الصحة العالمية.

ومع ذلك فإن فقدان التمويل الأميركي، إلى جانب تخفيضات المساعدات الإنمائية الرسمية من جانب بعض البلدان الأخرى يعني أننا نواجه فجوة في الرواتب خلال العامين المقبلين تتجاوز 500 مليون دولار أمريكي.

كما تعلمون فقد اقترحنا ميزانية مخفضة قدرها 4.2 مليار دولار أمريكيا للفترة 2026-2027 – وهو ما يمثل انخفاضًا بنسبة 21% عن الميزانية المقترحة الأصلية البالغة 5.3 مليار دولار أمريكي.

وافقتم على مبلغ 4.9 مليار دولار أمريكي لكننا ظننا أنه سيظل مرتفعًا جدًا في ظل الوضع الراهن لذلك عدّلناه إلى 4.2 مليار دولار أمريكي.

وهذا يعني أن الفجوة المتوقعة في الميزانية ستتجاوز 1.7 مليار دولار أميركي.

وقال نعلم أن حشد هذا المبلغ في ظل الوضع الراهن سيشكل تحديًا لكننا نعتقد أنه تحدٍّ قادرون على مواجهته.

وفي هذا الصدد أود أن أذكركم بجولة الاستثمار التي عقدت في العشرين من شهر مايو خلال الجمعية الصحية.

وأشارت بعض الدول الأعضاء إلى أن الميزانية البالغة 4.2 مليار دولار أمريكي قد تكون طموحة للغاية بالنظر إلى المشهد الحالي لتعبئة الموارد.

نحن نتفهم هذه النقطة لكن 4.2 مليار دولار أمريكي – أو 2.1 مليار دولار أمريكي سنويا – ليس مبلغا طموحا. بالنسبة لمنظمة تعمل على الأرض في أكثر من 150 دولة وبالتفويض والمهمة التي أعطتها لنا الدول الأعضاء فإن الميزانية السنوية البالغة 2.1 مليار دولار أمريكي متواضعة للغاية على أقل تقدير.

وأكد أنه بالنظر إلى أسعار الصرف الحالية يعمل مستشفى HUG هنا في جنيف بنفس الميزانية وهي في الواقع أكبر قليلاً من ميزانية منظمة الصحة العالمية.

كيف يمكننا أن نتوقع من منظمة الصحة العالمية أن تخدم العالم أجمع بنفس الميزانية التي يمتلكها مستشفى واحد في مدينة أوروبية متوسطة الحجم؟

وخاصةً في وقت تواجه فيه العديد من البلدان اضطرابات شديدة في الخدمات الصحية بسبب الانخفاض المفاجئ والحاد في المساعدات الإنمائية الرسمية.

ونحن نرى أشخاصاً يفقدون العلاج المنقذ للحياة ويتزايد الإنفاق الصحي المباشر وإغلاق المرافق الصحية وفقدان الوظائف للعاملين في مجال الصحة.

هذه الدول وشعوبها بحاجة ماسة إلى منظمة صحة عالمية قوية الآن أكثر من أي وقت مضى آمل أن تتفقوا معي.

ومع ذلك فإن ميزانيتنا المخفضة تعني أننا لن نكون قادرين على دعمهم بالقدر الذي يحتاجون إليه.

إن الميزانية البالغة 4.2 مليار دولار أمريكي تعني بالفعل بعض الخيارات الصعبة للغاية بالنسبة للأمانة العامة.

وكما تعلمون فقد انخرطنا في عملية إعادة تنظيم هيكلية كبرى مسترشدين بتحليل معمق للأولويات ومحاولين استخدام الأزمة الحالية كفرصة للمنظمة.

كما قمنا باستكشاف تدابير خفض التكاليف بما في ذلك نقل بعض الوظائف وتقديم التقاعد المبكر للموظفين المؤهلين وتقليص بصمتنا.

ونتوقع أن تؤدي هذه الإجراءات إلى توفير أكثر من 165 مليون دولار أمريكي بحلول نهاية العام.

كما التقيت مؤخرًا برؤساء 12 من وكالاتنا الشقيقة ومبادرات الصحة العالمية لمناقشة كيفية العمل معًا بشكل أفضل لتحقيق التآزر.

ويتضمن ذلك تبادل المعلومات بشأن الفجوات والأولويات بين البلدان وتحديد البلدان الرئيسية للدعم المشترك واتخاذ خطوات لتحسين الأدوار والآليات لتنسيق الدعم.

وفي الأسبوع الماضي التقيت بالأمين العام للأمم المتحدة ورؤساء وكالات الأمم المتحدة الأخرى لمناقشة كيفية تكييف مؤسساتنا المتعددة الأطراف مع الحقائق الجديدة عبر الاستفادة من التحولات الاستراتيجية التي تصورها مبادرة الأمم المتحدة الثمانين.

وأوضح أنه باختصار نحن لا ندخر أي جهد لتحسين كفاءة التكلفة ولكن رغم ذلك فإن الحقيقة المؤلمة هي أننا بحاجة إلى خفض نفقات الرواتب بنسبة 25%.

لكن هذا لا يعني بالضرورة أننا سنقوم بخفض 25% من عدد الموظفين في مختلف أنحاء المنظمة لكن لا تخطئوا فنحن نقول وداعًا لعدد كبير من الأعضاء ذوي الخبرة العالية والكفاءة والتفاني ضمن قوتنا العاملة.

وهذا يعني انقطاع المهن وتعطل الحياة
من أجل دعم الموظفين خلال هذه الفترة الصعبة قمنا بتقديم مجموعة من آليات الدعم ونحن ملتزمون بدعم الصحة العقلية والرفاهية لجميع زملائنا.

نتوقع أيضًا أن التخفيضات الأكبر ستكون في المقر الرئيسي بينما سوف تتأثر المكاتب الإقليمية أيضًا بدرجات متفاوتة.

وقد أثمرت عملية تحديد الأولويات عن تطوير هيكل مبسط جديد للمقر الرئيسي والذي أعلن عنه الشهر الماضي كما تتذكرون.

ويؤدي الهيكل الجديد إلى تقليص عدد الإدارة العليا من 14 إلى 7 وعدد الأقسام من 76 إلى 34.

وتعمل المكاتب الإقليمية الآن على الانتهاء من وضع هياكلها التنظيمية بما يتماشى مع المقر الرئيسي.

وقال إنه يسعدني هذا الصباح الإعلان عن تشكيل فريق الإدارة التنفيذية الجديد لدينا والذي سيدخل حيز التنفيذ اعتبارًا من السادس عشر يونيو.

وسيصبح الدكتور جيريمي فارار مساعدًا للمدير العام لتعزيز الصحة والوقاية ومكافحتها وستصبح الدكتورة يوكيكو ناكاتاني مساعدة المدير العام لنظم الصحة والدكتور تشيكوي إيهيكويزو المدير التنفيذي لبرنامج الطوارئ الصحية وستصبح الدكتورة سيلفي برياند كبيرة العلماء وستظل الدكتورة راضية بيندسي رئيسة الديوان.

وسوف يظل راؤول توماس مساعدًا للمدير العام لعمليات الأعمال والامتثال وتم اختيار الفريق الجديد بعد دراسة متأنية للغاية ولضمان التوازن بين الجنسين والتمثيل الجغرافي.

كان هذا كما يمكنكم أن تتخيلوا قرارًا صعبًا ومؤلمًا للغاية بالنسبة لي كما هو الحال بالنسبة لكل مدير بمؤسستنا الذي يتعين عليه اتخاذ قرارات بشأن بقاء أو رحيل أعضاء الفريق.

وأضاف أتقدم بالشكر الجزيل لأعضاء فريق القيادة السابقين على تفانيهم وقيادتهم وخدمتهم وأتمنى لهم كل التوفيق فيما هو قادم بمسيرتهم المهنية.

أنا واثق بأن هذا الفريق الجديد وفي ظل التنظيم المعاد هيكلته هو الآن بأفضل وضع لتوجيه منظمة الصحة العالمية بينما نواجه تحديات السنوات المقبلة.

ستُتخذ القرارات بشأن اختيار المديرين الذين سيقودون الأقسام المختلفة بعد انعقاد جمعية الصحة العالمية أعلم أنها ستكون صعبة أيضًا نظرًا لتقليص عدد الأقسام ولكن أؤكد تركيزنا المستمر لتعزيز مكاتبنا القطرية رغم خطط إغلاق بعض المكاتب بالدول ذات الدخل المرتفع والتي لم تعد بحاجة للدعم داخل البلاد.

ولكن دعونا نكون واضحين إن تقليص حجم القوى العاملة لدينا يعني تقليص حجم ونطاق عملنا وحيثما كان ذلك ضروريًّا تعديل أهداف برنامج العمل العام الرابع عشر.

أعتقد أيضًا أنه يعني خيارات صعبة لكم أيها الدول الأعضاء لأن كل واحدٍ منكم وبحق لديه احتياجاته وأولوياته الخاصة لكن بصراحة لا يمكننا القيام بكل شيء.

وقد أكدت الدول الأعضاء مرارًا وتكرارً اعلى أهمية الحفاظ على تركيزنا على الوظائف الأساسية.

لذلك فإننا نطلب دعمكم بالامتناع عن إضافة المزيد من العمل بينما نقوم بتقليص حجم العمل لضمان قدرتنا على الوفاء بتلك الوظائف الأساسية.