هيئة التأمين الصحي الشامل تنظم جلسة حول التغطية المدعومة بالذكاء الاصطناعي

شاركت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في النسخة الرابعة من المعرض والمؤتمر الطبي الأفريقي “صحة أفريقيا” Africa Health ExCon 2025، والذي يُعقد تحت رعاية الرئيس عبد الفتاح السيسي بمركز مصر للمعارض والمؤتمرات بالتجمع الخامس خلال الفترة من 25 إلى 27 يونيو 2025.

وفي اليوم الأول من مشاركتها، نظّمت الهيئة جلسة حوارية رفيعة المستوى تحت عنوان: “التغطية الصحية الشاملة المدعومة بالذكاء الاصطناعي: توسيع الشمول الرقمي لمقدمي الخدمات الصحية من خلال الشراكات الاستراتيجية”، وذلك بالتعاون مع شركة إي هيلث وبمشاركة نخبة من قادة التحول الرقمي في الرعاية الصحية من مصر والقارة الأفريقية وممثلي شركات التكنولوجيا الطبية والقطاع الخاص والمنظمات الدولية

وفي كلمتها الافتتاحية، أكدت مي فريد المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أن محور نقاشهم اليوم ينطلق من رؤية طموحة لمستقبل الرعاية الصحية الشاملة، وهي رؤية لا تكتفي باعتبار التغطية الصحية الشاملة غاية بل تسعى إلى بناء نظام ذكي لا يترك أي مقدم خدمة خلف الركب ضمن منظومة التأمين الصحي الشامل، وأشارت إلى أن تحقيق العدالة في إتاحة الخدمة يبدأ من بنية تحتية متطورة وأن التحول الرقمي لم يعد رفاهية بل ضرورة حتمية لضمان خدمات صحية أكثر سرعة وعدالة وشفافية.

وأضافت مي فريد أن مقدمي الخدمات الصحية – مثل العيادات والصيدليات ومراكز التشخيص والمستشفيات ومراكز الخدمات المتخصصة سواء في القطاع العام أو الخاص أو الأهلي أو الجامعي – يمثلون العمود الفقري لمنظومة التأمين الصحي الشامل في مصر، ونعمل على دمجهم رقميًا عبر منظومة متقدمة للتعاقدات ومعالجة المطالبات في الوقت الفعلي وتطبيق أدوات الذكاء الاصطناعي لدعم متخذي القرار وتعزيز الكفاءة التشغيلية، وبالتالي نبني نظامًا لا يحمل فقط اسم الشمول بل يجسده واقعًا في الأداء المالي والصحي.

واختتمت المدير التنفيذي للهيئة كلمتها بقولها إنهم يعتزون بشراكاتهم الاستراتيجية، وعلى رأسها التعاون مع تحالف فودافون وشركة ‘إي هيلث’ لدعم البنية الرقمية الصحية والتأمينية بما يضمن عدالة الفرص لكل مقدم خدمة مهما كان حجمه، كما ثمنت مساهمات شركائهم من رواد الابتكار المحليين والمؤسسات المالية والدولية لأن هذه الشراكات تمثل حجر الأساس للانتقال من السياسات إلى الأثر الفعلي.

وأضافت أنه يجب الاستماع والمشاركة في رسم ملامح مستقبل التغطية الصحية الشاملة في مصر وأفريقيا – مستقبل محلي البناء ورقمي التشغيل وشامل الغاية، وأكدت أن مصر بما تمتلكه من إرادة سياسية وخبرة تنفيذية ملتزمة بقيادة هذا التحول وأنهم اليوم يخطون خطوة جديدة معًا نحو تحقيقه.

واستعرض اللواء دكتور مهندس أسامة منير رئيس الإدارة المركزية لنظم المعلومات والتحول الرقمي بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل ملامح التحول من التجزئة إلى التكامل في بناء البنية التحتية الصحية الذكية لنظام التأمين الصحي الشامل، حيث ركّز على دور منظومة التعاقد الرقمي في تسريع تحقيق أهداف التغطية الشاملة مستعرضًا تجربة تطبيق هذه المنظومة عبر بوابة مقدمي الخدمة بمحافظة الإسماعيلية، كما أوضح كيف تم تصميم دورة حياة رقمية متكاملة تبدأ بالتعاقد مرورًا بمرحلة الاعتماد ثم تجميع البيانات وصولًا إلى إدارة المطالبات بما يضمن تكاملاً فعليًا بين مختلف أطراف المنظومة ويعزز كفاءة الأداء وجودة الخدمة.

وأجمعت المداخلات على أن التمكين الرقمي يجب أن يكون أداة لتسهيل الخدمات وجسرًا للعدالة وأن الشراكة العابرة للقطاعات والاستثمار في البنية التحتية الرقمية والتزام القيادة السياسية تمثل مفاتيح رئيسية لرسم ملامح مستقبل صحي أكثر شمولًا واستدامة في القارة.

وتأتي هذه الجلسة كخطوة تنفيذية ضمن رؤية الهيئة الرامية إلى تعزيز الشمول الرقمي وتحقيق التغطية الصحية الشاملة عبر أدوات مبتكرة وتحالفات استراتيجية، وساهمت النقاشات في رسم عدد من النتائج المحورية أبرزها إطلاق “أداة الاستعداد الرقمي” لمقدمي الخدمات الطبية والمنشآت الصغيرة والمتوسطة بما يمكّنهم من الاندماج السلس في المنظومة الجديدة.

كما تشمل النتائج توقيع عقود جديدة مع مقدمي خدمات من القطاعين العام والخاص والقطاع الأهلي ضمن إطار توسعة قاعدة الشراكة، وتُعزز هذه الخطوات مكانة مصر كقوة إقليمية رائدة في تطوير نظام التأمين الصحي الشامل الذكي والمدار رقميًا مما يعكس نموذجًا ناجحًا وقابلًا للتطبيق على المستوى القاري.